親職教育-如廁訓練

如廁學習計畫

依據如廁能力的發展階段別來看，一般可於18至36個月間開始進行如廁訓練，因應每位幼兒的個別發展情況而有所不同，我們可以從以下面向進行觀察，評估幼兒是否已可開始進行如廁學習。一、生理方面：當幼兒的尿布一天當中有2、3小時是乾的，代表肛門括約肌漸趨成熟，可以開始進行訓練；二、行為方面：需等待孩子身體動作協調；當幼兒看到大人上廁所會令他感興趣，也想模仿大人上廁所；此外，也要幼兒不排斥使用馬桶，也可以耐心安靜的坐在馬桶上，這代表他已經準備好，配合度也會較高；三、認知方面：幼兒能理解日常生活簡單指令，例如尿尿、大便、褲子等。有些幼兒的語言發展較快，會用口語表達「尿尿」、「大便」，但有些還不會表達的幼兒，可能在尿尿或便便時，會出現愣住、停住等動作，或玩具玩到一半定住不動，其實這也代表幼兒意識到自己要尿尿或大便，便可藉機讓幼兒開始練習如廁。綜合以上，等待幼兒生理、心理與認知方面能力逐漸成熟，便可進行如廁練習。

為了與家長共同協助進行幼兒的如廁練習，幫助幼兒逐步學習大、小便的自理能力，本園所擬訂如廁學習計畫說明如下：

一、如廁練習前置作業階段

(一)衛教資訊提供

當幼兒符合發展年齡階段時，由園所提供家長衛教資訊宣導單張，讓家長對於如廁練習有初步且正確的觀念，避免有過度不合理的期待影響未來的如廁練習。

(二)觀察與評估

園所挑選幾項關於如廁練習的發展指標，分別請家長及托育人員填寫如廁觀察表，藉以瞭解幼兒在家中與園所的實際情形，由園所進行綜合評估是否可開始進行如廁練習。

1.請家長填寫如廁練習觀察表，進行幼兒在家中如廁相關事項的觀察。

2.托育人員填寫如廁練習觀察表，進行幼兒在園所如廁相關事項的觀察。

考量家中情境與園所情境的異同性，如幼兒在家中已具備可進行如廁練習的要件，但托育人員在園所的觀察仍有要件無法達成，園所將暫時不進行如廁練習，針對尚待發展的能力提供幼兒機會練習，待托育人員再次評估要件已具備時，始可進入園所的如廁練習階段。

二、進入如廁練習階段

(一)家長端的準備事項

1.家長的陪伴功課

(1)家庭要有心理準備開始陪伴幼兒進入如廁學習，在家同步進行如廁訓練。

(2)不用嚴肅態度說話，讓幼兒有安全感不畏懼。

(3)以正面並充滿愛的感情引導(肯定讚美與安慰鼓勵)。

(4)訓練時要有耐心，不宜預設時間表、不與其他幼兒做比較。視幼兒狀態慢慢來，勿過度強迫，避免造成恐懼，增加戒尿布的困難。

(5)支持幼兒主動嘗試，家長不怕麻煩、不拒絕，鼓勵幼兒進行如廁。

(6)放手讓孩子學習獨立，練習如廁的過程中提供幼兒自主性，不宜事事由家長代行。

(7)當幼兒提出想如廁的需求時請予以協助。

2.準備工具

(1)馬桶的選擇：採用學習馬桶或成人馬桶加購幼兒用馬桶坐墊、輔助用具(小凳子/階梯)

(2)洗手清潔用品：泡沫洗手乳、延伸水龍頭、擦手毛巾或紙巾

(3)學習褲/內褲：一天準備約5-6件，可依幼兒喜好準備學習褲/內褲，增想幼兒學習意願。

(4)如廁相關故事繪本

(5)保潔墊(可舖在床上或沙發等不易清潔的布製家具上)

3.小技巧

(1)抓住幼兒愛模仿大人的心態，當爸爸媽媽上廁所時，可以邀請幼兒一起上廁所。

(2)一開始可讓幼兒穿著尿布坐馬桶或學習馬桶，讓孩子熟悉馬桶、不抗拒坐馬桶。

(3)在家進行如廁練習時，如尿濕褲子或尿布濕了別馬上換，可稍等幾分鐘後再換，讓幼兒經驗體會到濕濕的不適感覺。

(4)建議讓幼兒穿著較易穿脫的褲子，方便如廁練習。

(5)減少不合理的期待，即可以較為輕鬆的態度面對幼兒在練習過程的挫折與需反覆協助清潔善後的焦燥感。

(6)遇特殊情形可依情況變通，如車程過長、所到之處無廁所時，家長可預先做好準備外出用拋棄式小馬桶、或暫時準備尿片備用因應。

(二)園所如廁練習原則

1.等待幼兒發展成熟

2.適時提醒幼兒上廁所，邀請幼兒嘗試，不予勉強。提醒時機建議可每15-30分詢問是否想上廁所，並可於下列時段詢問幼兒：如用餐前後、活動轉換前後、午睡前後等。以循序漸進的方式讓幼兒熟悉小馬桶並願意坐在小馬桶上嘗試，讓幼兒對大、大便與馬桶產生連結。

3.當幼兒成功完成如廁時，托育人員給予鼓勵讚美，建立幼兒的成就感，增強幼兒的動機。

4.如廁訓練需要幼兒不斷的練習與嘗試，遇到如廁失敗的過程，托育人員應保持輕鬆態度，給予安慰鼓勵，鼓勵幼兒再嘗試及練習。

5.結合資源引導，透過如廁相關的故事繪本共讀、幼兒喜愛的卡通人物說故事引導，讓幼兒願意嘗試如廁。

6.採漸進式方式練習：

(1)先從包尿布開始練習。

(2)白天穿學習褲便利如廁時穿脫。

(3)大多數時段已可不穿尿布，僅午睡時才穿尿布。

(4)白天時段皆不穿尿布。

三、如廁持續進行階段

如廁的學習不僅止於園所托育人員的陪伴練習，主要在於協助家長在家中陪伴幼兒練習如廁，因此在練習過程中隨時保持與家長的互動，分享幼兒在園所的如廁練習情形，也提供家長諮詢管道，針對家長執行過程中遇到的困難，共同討論因應對策。過程中托育人員除分享園所練習情形外，也應主動詢問家長家中執行的情形，在雙方面的配合協助下，讓幼兒能在一致性原則的引導下順利完成如廁訓練。

                     家長衛教宣導

孩子如廁訓練小建議～按部就班實施

如廁訓練對孩子而言，是一項重要突破。不過在這項突破之前，孩子身心都必須做好充足準備。不同孩子準備好接受如廁訓練的年齡都不同，這與他們的智力、個性或外在刺激無關。

孩子在如廁訓練中要學會一系列不同技巧及其特定次序，理解身體發出的訊號，知道如何脫褲子，並學會稍為控制腸道及膀胱活動，還要懂得洗手。而在開始進行如廁訓練前，孩子應該已經能夠掌握以上部分技巧，否則結果只會令人沮喪。

想要孩子完成突破，可以參考以下三個步驟：

一、做好準備

添置便盆。孩子都比較喜歡在地上使用便盆，而不喜歡坐在馬桶上。馬桶比較可怕，而且又不像便盆般能夠讓他安心腳踏實地，保持平衡。

便盆要放在孩子最愛流連，而且可以輕易接觸的地方，而不一定要在洗手間，遊樂室的一角就是不錯的選擇。在如廁訓練開始時，就近的便盆可是很重要的。

您還要讓孩子愜意探索和熟習便盆，讓他知道那是特別為他而設的。

二、開始學習

讓孩子每天在便盆上坐一兩次，期間不用脫褲子，並且在他想站起來時便讓他站起來，幫助他習慣便盆的使用。

孩子每走出一步，都需要您的讚美，即使那是多小或不盡完美的一步。凡事放鬆一點，別太緊張，畢竟這是孩子要達成的突破，可不是您的。

孩子習慣穿著褲子坐在便盆上後，便可以試試脫下褲子練習，讓他知道上廁所前得先脫褲子，並感受一下皮膚跟便盆的直接接觸。

幾日後，當孩子在紙尿布大便後，讓他看著您把大便丟在便盆內，認識應該在甚麼地方排便，並向他解釋這是小便和大便應該去的地方。(這個年紀的孩子正在掌握新概念，學習特定東西要到特定地方。)

注意孩子小便或大便前發出的訊號。有些孩子會用很多不同字詞表達，但有些只會苦著臉、哼哼唧唧或擺出特定動作。當這些情況出現前，便問問他是否要上廁所。

您可以為孩子示範如何坐在馬桶上，如果這時便盆也在洗手間內，則可以讓孩子同時坐在上面。對男孩子來說，先學習坐著小便會比較容易，因為如果他們一開始便站著小便，可能便會變得混淆，不肯坐著大便。

即使孩子沒有排便，但每次從便盆上站起來後，都要叫他用水和肥皂洗手。

給孩子穿著容易脫下的衣服，例如不用解開鈕扣便能直接脫下的褲子，或者穿著連身裙或半截裙，增加如廁訓練成功的機會。另外還可以試試在最初幾天，讓孩子在家裡光著屁股，並每小時都提醒他嘗試使用便盆，讓孩子學習解讀身體發出的訊號。

將自己正進行的如廁訓練方法與其他會幫忙照顧孩子的人(例如保母或祖父母)分享，讓孩子得到一致的期望和支持，令訓練成果事半功倍。

絕對不要讓孩穿著濕了或弄污了的紙尿布來「訓練」他，這樣只會適得其反。

三、正面鼓勵

在每個如廁訓練階段，都多讚美孩子。可以在他每次告訴您要上廁所時稱讚他，即使其實是您先問他要不要上廁所的。

要有心理準備他會出錯，特別是一開始的時候。那時候不能生氣，否則只會拖慢訓練 進度。如果他抗拒做出新嘗試，那他很可能根本還沒準備好接受如廁訓練，那時候就 不應該堅持，而是等幾天甚至幾星期後才再嘗試。

孩子連續幾天懂得自己上廁所後，便可以開始改穿內褲。有些孩子會覺得穿著紙尿布或拉拉褲會更為安心，但有些則急不及待想穿上「大男生」或「大女生」的內褲而這 改變的時機，應該由孩子來主導。

有些小朋友會被沖水的聲音和動靜嚇倒。如果孩子真的很害怕，那就不要強逼他，並且待他離開洗手間後才沖水。這種恐懼感通常會在幾個月後消失。

只要貫徹各種準備和訓練方針，多鼓勵，很快您和孩子就可以跟紙尿布說再見了！