【血管瘤聽起來好可怕，潘醫師：依照醫囑照護不用怕】

什麼是血管瘤？

嬰兒血管瘤是一種常見的良性瘤，是皮膚血管壁細胞異常增生所引起。外觀通常看起來是柔軟的亮紅色斑塊，斑塊上會有似草莓表面的小隆起，因此嬰兒血管瘤又被稱為「草莓狀血管瘤」。根據統計，40%的血管瘤患者在出生時就有血管瘤存在，其中60%血管瘤發生在頭頸部。除了皮膚外，深部組織、肌肉內及內臟等，也有可能發生。

血管瘤有什麼症狀？

血管瘤的發展過程，可分為增生期及退化期兩階段。增生期約自患者出生起至2歲左右間發生，此時血管瘤呈鮮紅色，且生長速度非常快。患者2歲後，血管瘤入退化期，此時血管瘤顏色逐變淺減小，很多原先紅色的地方會慢慢變白。

得到血管瘤的孩子，有的消退得早些，有的會遲些，但多數都會隨著年齡而消退。依統計資料顯示，過半數患有血管瘤的孩子在5歲之前就自然消退；到了7歲時約七成已自然消退；到了9歲時則高達九成都已自然消退。

血管瘤與血管畸形是一樣的嗎？

常聽到許多人將「血管畸形」也稱為「血管瘤」，往往造成家長的困擾，分不太清楚到底血管瘤與血管畸形是否相同。血管瘤與血管畸形的成因不同，血管瘤是血管壁細胞增生所造成（例如嬰兒血管瘤）；而血管畸形則是血管構造異常擴張所導致（例如葡萄酒色斑）。

兩者在症狀發展上最大的差異，就是血管瘤造成的皮膚變化會隨著成長而消退；而血管畸形是終生存在的，不會自然消退，而且會隨著年齡增長而逐漸擴大及顏色加深。

血管瘤需要治療嗎？

大多數小型、局部、長在臉部五官以外之處、不影響呼吸道、沒有出血或潰瘍的血管瘤，可由家長持續觀察，並定期帶孩子看診追蹤，持續監控血管瘤的變化，等待其自行消退。

過去對於血管瘤的治療，都是以觀察及等待消退為主；近年也有一些醫師主張應該透過積極治療方式，讓血管瘤更快速進入退化期。可能治療方式包括，類固醇治療、冰凍治療、放射線治療、血管硬化劑注射治療、雷射治療、外科切除手術等，不同醫師可能有不同建議，家長可參考醫師說明來做判斷和選擇。

但若孩子的血管瘤疑似有下列情形時，則務必帶孩子及早讓醫師診斷、及早治療，切勿因為沒有立即性危險而拖延就醫，造成孩子終身的遺憾：

1.血管瘤長在眼睛附近，可能影響嬰兒的視力發展，而造成弱視、斜視等問題。

2.血管瘤長在鼻子，可能阻礙嬰兒的呼吸。

3.血管瘤長在嘴巴周圍，可能影響嬰兒的吸吮、造成哺乳困難。

4.血管瘤長在耳朵，若長在耳道上會影響聽力，且可能影響未來語言發展。

5.發生潰瘍和出血的血管瘤。

6.若皮膚有5處以上的血管瘤，為發生肝臟血管瘤的高危險群，必須進行腹部超音波篩檢。

血管瘤迷思破解

●用手指沾口水每天搓揉孩子的血管瘤，就能讓血管瘤漸漸消失（X）

無論是否有沾口水搓揉，絕大多數的血管瘤都會自然消退，且目前並無醫學上的證據可支持用口水搓揉能讓血管瘤更快進入消退期。此外，民間偏方中還有用特定材質物體搓揉血管瘤的說法，如此更可能造成血管瘤出血與感染。建議避免輕易嘗試偏方，宜與孩子的醫師討論，並依醫囑進行照護。

擷取自：https://www.parenting.com.tw/article/5087764

親子天下媒體中心(2020)。認識寶寶皮膚上的紅草莓！面對血管瘤，父母該知道的事。親子天下。https://www.parenting.com.tw/article/5087764